MRI/CT 건강보험 적용 가능 병명 총정리

MRI와 CT 촬영은 고가의 검사로 의료비 부담이 큰데요, 다행히도 특정 질환과 증상에 대해서는 건강보험 혜택이 적용됩니다. 이번 글에서는 MRI/CT 건강보험 적용 가능 병명과 조건을 한눈에 정리해드립니다.

 

 

 

 

1. MRI/CT 건강보험 적용 가능 병명

• ✅ 뇌 및 뇌혈관 질환
  • 뇌출혈, 뇌경색, 뇌동맥류, 뇌종양, 뇌염, 뇌막염
  • 간질(뇌전증), 파킨슨병, 알츠하이머병
  • 어지럼증, 두통, 시야장애 등 신경학적 이상 증상 동반 시
• ✅ 척수 및 척추 질환
  • 척수염, 척수손상, 수두증
  • ※ 단, 단순 디스크나 단순 요통은 비급여로 처리
• ✅ 의학적 필요성이 인정되는 경우
  • 의사의 판단과 소견서에 따른 경우
  • 신경학적 검사 또는 다른 검사에서 이상 소견이 있는 경우

2. 건강보험 미적용 사례

• ❌ 건강검진 목적의 MRI/CT
• ❌ 단순 확인(추적 관찰, 경과 관찰 등) 목적
• ❌ 미용·비의학적 필요성으로 촬영한 경우

3. 꼭 알아두세요!

• ✅ MRI/CT 건강보험 적용 여부는 의학적 필요성과 의사의 소견에 따라 결정됩니다.
• ✅ 촬영 전 반드시 의사와 상의하여 급여 여부를 확인하세요.
• ✅ 급여 항목은 본인부담상한제 환급 대상이 될 수 있지만, 비급여 항목은 환급이 불가능합니다.

 

 

📌 요약 박스
✅ 건강보험 적용 가능 MRI/CT: 뇌출혈, 뇌경색, 뇌종양, 뇌염, 파킨슨병, 알츠하이머 등
✅ 단순 디스크, 건강검진용, 미용 목적 MRI/CT는 비급여로 환급 불가
✅ 급여 여부는 반드시 촬영 전 의사와 확인 필수

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