MRI/CT 촬영비 환급 가능 여부와 신청 방법 (2025년 최신)

MRI, CT 촬영비가 부담되셨나요? 다행히도 건강보험 급여 항목으로 인정된 MRI/CT 비용은 본인부담상한제 환급 대상에 포함될 수 있습니다. 또한, 실손의료보험 가입자는 급여·비급여를 막론하고 일부 환급을 받을 수도 있습니다. 이번 글에서는 MRI/CT 촬영비 환급 가능 여부와 신청 방법을 상세히 정리해드립니다.

 

 

 

 

1. MRI/CT 촬영비 환급 가능 여부

• ✅ 건강보험 급여 항목: 뇌출혈, 뇌졸중, 암 진단 등 의료 필요성이 인정된 경우 급여 처리 → 본인부담상한제 환급 가능
• ✅ 비급여 항목: 건강검진, 단순 확인, 미용 목적 MRI/CT → 본인부담상한제 환급 불가
• ✅ 실손의료보험 환급: 급여·비급여 구분 없이 환급 가능 (단, 자기부담금 발생)

2. 본인부담상한제 환급 신청 방법

• ✅ 신청 대상: 건강보험 급여 항목 MRI/CT 본인부담금이 연간 상한액(2025년 기준 89~826만원)을 초과한 경우
• ✅ 신청 방법:
  • 국민건강보험공단 홈페이지 또는 'The건강보험' 앱
  • 지사 방문, 고객센터(1577-1000) 전화
• ✅ 필요 서류:
  • 지급신청서
  • 신분증 사본 (필요 시 원본 확인)
  • 본인 명의 통장 사본

3. 실손의료보험 환급 신청 방법

• ✅ 대상: 실손의료보험 가입자 중 MRI/CT 촬영비 환급 필요자
• ✅ 신청 방법: 보험사 홈페이지, 앱, 우편, 팩스, 고객센터 등
• ✅ 필요 서류:
  • 보험금 청구서
  • 진료비 계산서 및 영수증
  • 진료비 세부내역서
  • 입·퇴원 확인서 또는 진단서
  • 신분증 사본, 통장 사본
• ✅ 주의 사항: 보험사별로 추가 서류(진단서, 소견서 등) 요구될 수 있으니 사전 확인 필요

 

 

4. 참고 사항

• ✅ 본인부담상한제 환급은 급여 항목만 해당, 비급여는 불가
• ✅ 실손보험 환급은 급여·비급여 모두 가능 (단, 자기부담금 발생)
• ✅ 건강검진 목적 MRI/CT는 비급여로 환급 불가 (실손보험 제외)

📌 요약 박스
✅ 급여 항목 MRI/CT 촬영비: 본인부담상한제 환급 가능
✅ 비급여 MRI/CT 촬영비: 본인부담상한제 환급 불가, 실손보험 환급은 가능
✅ 환급 신청: 국민건강보험공단, 실손보험사별로 신청 필요
✅ 필요한 서류: 지급신청서, 신분증, 진료비 영수증, 진단서 등

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