한방 치료비 실비보험 청구 방법 총정리 (2025년)

한방 치료도 건강보험과 실비보험 혜택을 받을 수 있을까요? 정답은 '경우에 따라 다르다' 입니다! 이번 글에서는 한방 치료비 실비보험 청구 방법과 주의사항을 한눈에 정리해드립니다.

 

 

 

 

1. 실비보험 청구 가능한 한방 치료 항목

• ✅ 침 치료
• ✅ 뜸 치료
• ✅ 부항 치료
• ✅ 추나요법 (연 20회 한도)
• ✅ 일부 첩약 치료 (월경통, 안면신경마비, 뇌혈관질환 후유증 등 - 시범사업 대상 질환에 한함)

2. 실비보험 청구 불가능한 항목

• ❌ 한약(첩약) - 단, 건강보험 적용 대상 질환 예외
• ❌ 약침 치료
• ❌ 매선요법, 공진단 등 미용·보약 목적 치료

3. 실비보험 청구 시 준비 서류

• ✅ 보험금 청구서 (보험사 제공 양식)
• ✅ 진료비 영수증 (한방병원, 한의원 발급)
• ✅ 진료비 세부내역서 (비급여 포함 여부 확인)
• ✅ 진단서 또는 진료확인서 (질병분류코드 기재 필수)
• ✅ 신분증 사본 (최초 청구 시 또는 변경 사항 발생 시)

 

 

 

4. 청구 방법

• 📱 보험사 모바일 앱
• 💻 보험사 홈페이지
• 🏢 보험사 지점 방문 또는 팩스 제출

5. 청구 기한 및 주의사항

• ⏰ 청구 기한: 진료일로부터 3년 이내
• 📄 서류 누락 주의: 모든 필수 서류를 정확히 준비
• 🔍 한방 치료 전, 보험사에 사전 문의 추천 (특히 첩약 및 약침 청구 여부 확인)

📌 요약 박스
✅ 실비보험 청구 가능: 침, 뜸, 부항, 추나요법, 일부 첩약 치료
✅ 청구 불가: 대부분의 한약, 약침, 미용 목적 치료
✅ 필요 서류: 청구서, 영수증, 세부내역서, 진단서, 신분증 사본
✅ 청구 기한: 진료일로부터 3년 이내

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